“宿迁改革创新貌·华山天使助民生”

――复旦大学附属华山医院博士生大型医疗咨询活动侧记

2008年7月11日下午，复旦大学附属华山医院的博士生团在研究生科高继明老师及部分资深教授的带领下来到宿迁市泗洪县分金亭医院的新院址门诊大厅，为当地的老百姓开展医疗咨询服务活动。宿迁医疗体制改革曾轰动全国，尤其是分金亭医院的改革方案，他们树立了“办百姓医院，谋百姓健康”的指导方针，病源年年上升，效益年年翻番。今年暑期，华山医院研究生在繁重的临床工作之余，特意挤出时间，到江苏泗洪县进行了为期三天的暑期社会实践活动，此次大型医疗咨询活动便是这次社会实践的一项重要内容。

当日参加咨询活动的有来自神经内科、神经外科、皮肤科、心内科、呼吸科、内分泌科、肾内科、骨科、普外科、泌尿外科、手外科、传染科及放射科等15个临床科室的专家和博士生共18人，他们在短短的两个半小时内为当地患者咨询500余人次，免费测血压200余人次，发放各类健康宣传单近1000份……

得知上海著名医学学府的学子们前来义诊，十里八乡的居民们早在几天前便纷纷奔走相告，相约当天一起到分金亭医院等候。下午2点，博士生们提前来到医院做准备工作，然而当他们走进大厅时，却发现大厅里早已是人头攒动，门口慕名而来的患者更是络绎不绝，许多科室的咨询台前甚至已是“人满为患”。特别是皮肤科、神经内科、手外科、骨科的门诊，候诊场面可谓是壮观！但让他们刮目相看的是这里的乡亲们没有你挤我攘，而是非常有秩序的排起了长龙似的队伍。

在提供咨询的专家中有3名刚从都江堰抗震救灾回来的抗震英雄，他们一同克服高温以饱满的热情投入到义诊中。义诊过程中，博士生们带来了先进的仪器和技术，看着乡亲们一位位充满期待地到来，满意地离开，博士团成员们累并快乐着。此次义诊中，发生了很多感人至深的场景，在这里我们特意选取了其中几个精彩的片断与大家分享。

患者医从性差，专家耐心劝说

40岁的李先生是上塘镇人，近两年陆续出现四肢肌力下降、行走不稳及记忆力减退、智商下降等症状，严重影响其工作和生活质量。在这之前，李先生未予重视，虽有就诊但都诊断不明确，未予治疗，症状日渐加重。几天前，李先生的家人通过电视新闻获知华山医院的博士生即将前来医疗咨询时，喜出望外，于是便早早带着有关病历及各项检查报告，来到骨科王思群教授的诊桌前咨询求助。

王教授在获知李先生的情况后，通过一系列详细的问诊及认真的体检和读片，当即指出患者脊柱内存在病灶，并且根据临床经验，判断其性质很有可能是较为少见的“多发性空洞”，建议患者尽快手术治疗。患者及其家属一听需要手术治疗，立刻觉得代价太大，转头就走。王教授立即冲出人群，拉住患者及其家属，详细地和他们解释该病如果不及时治疗，后果不堪设想，会危及到生命安全，并再三强调一定要尽快手术。为了方便患者就医，还特意为其留下了自己的手机号码，周围群众看到这一场面忍不住交口称赞。

9旬高寿老太受到特殊关怀

90岁高寿的陈老太，2个月来一直头晕、头痛，走路也没有之前那么稳当了，总是摇晃。家人觉得是年龄大的缘故，未予重视。听说华山医院的专家来送医下乡，特意带着老太前来咨询。

导医的同学见如此高龄的患者，立即上前搀扶，并将其直接领到神经内科周厚广博士的身后，搬了把椅子让其坐下。乡亲们也自觉地让周博士先为老太太看病。

周博士起身亲自为老太太脱下鞋子、袜子，进行详细的神经内科体检。并扶着老太太行走，看其行动有何异常。在一系列认真的问诊及体检后，周博士认为需要检查头颅CT以协助诊断。为了能够尽快确诊，周博士亲自扶着老太太来到放射科CT室进行现场摄片。很快，周博士通过电脑读片，在CT片尚未冲洗出来之前，就明确告诉患者家属，老太太的脑干部位有明显的陈旧性梗死灶，这就是造成她2个月来不适的原因。由于时间已久，现已无特效方法使其恢复，但也不会有严重的趋势。听了周博士的话，老太太及其家属都放心了。

多学科交流，现场会诊

以卖猪肉为生的赵先生，2年前因不慎切断了自己的左手大拇指，赶到华山医院进行了拇指再植术，术后恢复良好。但近1个月来，赵先生觉得大拇指红肿、胀痛，深怕再植出现问题，本来打算到上海华山医院进行检查，不想正巧华山医院的博士们下乡送医。

手外科的冯俊涛博士仔细地查看了赵先生的手指，发现其手指不仅红肿而且摸上去非常热，并有长约0.8cm的疤痕。冯博士详细地询问赵先生的病史，问其有无鱼虾等水产品接触史，经过回忆，赵先生想起曾在表弟的鱼塘捕过鱼虾。冯博士根据病史、体检及临床经验认为赵先生的手指不是再植出现问题，而是发生了感染。分金亭医院外科张主任立刻提出了质疑：“为何感染了1个月都没有分泌物呢？”冯博士解释道：“赵先生这种感染为低毒性感染，最常见为海鱼分支杆菌引起，一般在感染后4个月才出现分泌物，所以常常被忽视，而造成严重后果。”

为了给予赵先生最专业的诊疗方案，冯博士将其带到传染科张永信教授的面前。经过激烈的探讨后，两位专家达成一致，建议患者进行普通细菌、厌氧菌和分支杆菌培养，明确感染病原体，在正规抗分支杆菌治疗前，先用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，缓解症状，控制感染。及时的诊治使患者解除了疑虑，并保全了再植的手指，患者非常激动，对冯博士和张教授深表钦佩和感激。

……

博士生们耐心、热心、和蔼的态度使前来咨询的群众们交口称赞。即将离开时，乡亲们恋恋不舍，送到车前。一位刚当上妈妈的妇女感动地说，平时到医院看病，与态度不热情的医生只能说上两、三分钟就打道回府，与今天的感觉完全不一样。

这次活动一方面服务了乡镇人民，使他们感受到了党和社会的关怀，另一方面使我们的高校学子学有所用，施展了自己的才华，同时也体现了复旦大学和红十字会直属华山医院的博爱、奉献精神。

通讯员：苗青