华山医院博士生赴泗洪县分金亭医院疑难病例教学查房

2008年7月12日上午7点45分，复旦大学附属华山医院的博士研究生们在华山医院前任党委书记张永信教授的带领下来到江苏省泗洪县分金亭医院进行疑难病例教学查房。该院的医务人员们纷纷借此机会将临床中所遇到的各种疑难病例或重症病例拿出来与我院专家商讨切磋。

此次教学查房包涵了神经外科，普外科，骨科，放射科，肾内科，神经内科，内分泌科，肿瘤科等各个临床科室。华山医院的教授和博士研究生们一大早驱车来到分金亭医院，下车后立即分头至各个病区查看患者，他们充分发挥自己的临床知识专业技能，为该医院解决相关问题，并带去临床新知识、新技术供大家一起探讨。

在肾内科血液净化中心，薛俊副教授查看了几位正在进行血透的尿毒症患者，一边询问患者的病情，一边向病区的医生和护士讲解透析患者如何评估其透析充分性，如何分析相关指标以调整用药剂量和方案，尽可能地提高患者的生命质量。除了透析方面的临床知识，薛教授还向该科室的医护工作者讲解血透室的一些重要管理标准和透析机的使用规范，以更好地为患者服务。该科的梁主任还拿出科室血透中心的规划蓝图请薛教授指导，薛教授就肝炎患者与非肝炎患者的规范分区方法做了详细的讲解。肾内科的同行们听后纷纷表示受益匪浅，围着薛教授询问各种临床问题，并互留了联系方式以便长期交流。

在骨科病房，王思群副教授及放射科陈爽副教授共同指导骨科医师阅读患者的骨关节X片。该科医生求学积极性极高，把两位教授包得里三层外三层，并认真记录心得体会。对于该科室里一位膝关节疾病的疑难病例，王思群副教授通过认真查体及仔细阅片后，排除了恶性肿瘤的可能，考虑为慢性肉芽肿性病变，患者家属悬挂的心终于落地了。王教授还带来了“关节镜治疗关节疾病新进展”的幻灯片，给分金亭医院的同行们注入了许多新的知识血液，开拓了他们的思路和事业。他们纷纷要求与华山医院保持常年往来，进行交流学习。

经验丰富的王涛博士在神经外科病房深受患者们的“青睐”。到病房还没来得及坐下，四五位患者就围住王博士询问诊治方案。该病区脑外伤的患者较多，有一位硬膜下血肿的患者，影像学上所见血肿量较大，但患者目前生命体征平稳，意识清晰，王博士分析利弊后指出患者暂无手术指征，建议留院观察，若有神经功能压迫征象再考虑手术治疗。另有一位颅骨凹陷性骨折的患儿，其骨折处在矢状窦附近，王博士仔细查看患儿后认为手术风险大，以保守治疗为主。对于各位患者的咨询，王博士耐心接待，详细解答，深受患者好评。

在普外科，我院宗华杰博士先向分金亭医院同行们介绍了疝修补术的新进展，并具体讲解了在传统疝修补术基础上如何进行无张力性疝修补术；其后又介绍了李金斯坦术式和MK术式，希望能得到运用，以减少患者创伤并降低医疗费用。普外科主任称赞宗博士年轻有为，并互留了联系方式，希望两院能保持长期合作、持续发展。

值得一提的是，由于分金亭医院尚未建立皮肤科病房，一位重型药疹患者听闻华山医院专家来泗洪县，经多方打听，该患者在全家人陪同下赶至专家们下榻的宾馆。我院皮肤科徐峰博士热情接待患者，认真查看后得知是因为患者的用药欠规范导致病情进展迅速，徐博士凭借多年临床经验指导患者调整用药，告知激素减量的具体方案，并仔细向家属解释如何护理患者皮肤促其愈合。

由于行程比较紧张，此次教学查房时间有限，在这短短半天时间内两院医务工作者们互相交流经验、研讨病例，同时亦增进了两院的感情。虽然这是华山医院第一次来到宿迁泗洪县，但泗洪分金亭医院对我院之重视、对我院之热情、对我院之诚恳，都让我们感动。2008年复旦大学附属华山医院研究生暑期社会实践取得了圆满成功，我们亦对医疗体制改革后的分金亭医院有了更深的理性认识。两院医务工作者纷纷希望今后能有更多的交流机会，以更好地为广大落后地区患者服务。

通讯员：徐雪

修订：苗青